BASES DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN TEMPRANA

Propuestas del Seminario de Formación en TEA de la Asociación Autismo Sevilla

Borrador- documento todavía no finalizado.

María Gortázar Díaz

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1.    Componentes

2.    Principios

3.    Prioridades curriculares

4.    Contenidos

1.COMPONENTES

·      Evaluación.

·      Asesoramiento a padres:      Información y formación.

·      Intervención psicoeducativa o  sesiones de estimulación  funcional.

·      Tratamiento farmacológico.

·      Coordinación de los   distintos  profesionales.

2. PRINCIPIOS

·      Establecer un vínculo afectivo terapeuta-niño como premisa básica.

·      Enfoque intensivo.

·      Contextos y actividades de aprendizaje estructurados: un mundo previsible.

·      Proporcionar claves temporales, espaciales y de planificación representadas visualmente: dar sentido al espacio y al tiempo.

·      Dar sentido a las metas, objetivos y actividades del programa (funcionalidad y significado).

·      Seleccionar objetivos y actividades evolutivamente apropiados y  adaptados a intereses y motivaciones.

·      Ofrecer oportunidades frecuentes para practicar y ensayar.

·      Utilizar distintas actividades y/o contextos recurrentes para la consecución de un mismo objetivo. Variación de tarea.

·      Enseñar múltiples ejemplos y acepciones de un mismo problema, así como distintas  alternativas de solución de problemas.

·      Utilizar estrategias de enseñanza positivas.

·      Simultanear  estrategias del modelo “motivacional” o  “natural”  de enseñanza con estrategias del modelo cognitivo-conductual.

·      Promover la participación activa del niño. Dotar al niño del máximo autocontrol.

3. PRIORIDADES CURRICULARES

·      Habilidades sociales.

·      Habilidades comunicativas.

·      Habilidades de autorregulación y de autonomía personal.

·      Actividades motoras y de juego.

·      Aprendizajes psicoeducativos y/o preacadémicos funcionales.

4. CONTENIDOS:

 1. HABILIDADES SOCIALES

2.  HABILIDADES COMUNICATIVAS

3. HABILIDADES DE AUTORREGULACIÓN Y AUTONOMÍA PERSONAL

1.    HABILIDADES SOCIALES:

1.1.1.         Familiaridad con las pautas de comportamiento del adulto y con el entorno.

-        Rutinas suaves y armoniosas. Organización temporal y espacial.

-        Ambiente acogedor.

-        Sensibilidad a sus intereses y preferencias (incluidas preferencias sensoriales y situaciones que le relajan).

-        Respuesta a sus necesidades y estados emocionales.

-        Simplificación y claridad de claves socioemocionales. Consistencia.

1.1.2.         Estimular su interés por lo que le rodea, potenciando atención y reacción equilibrada a la estimulación externa, fundamentalmente de tipo social. 

-        Incrementar momentos en que se atiende al niño  individualmente.

-        Partir de estímulos que despiertan su interés e introducir paulatinamente otros.

-        Adaptarnos a los tiempos o periodos de atención del niño e ir incrementando.

-        Sintonía con los niveles de excitación del niño y con umbrales de sensibilidad.

-        Aprovechar momentos de conexión y poner en marcha procedimientos para mantener  atención - interacción.

1.1.3.         Regulación de la tensión y/o nivel de excitación. Tolerancia a la estimulación sensorial.

-        Evitar sobreestimulación y proporcionarle alivio de tensiones.

-        Graduar o controlar modalidad,  cantidad, intensidad, complejidad y novedad de la estimulación, de acuerdo a las características del niño y niveles de activación.

-        Ofrecer estimulación organizada.

-        Incrementar paulatinamente su capacidad para tolerar estimulación más compleja, intensa o novedosa sin que su conducta se desorganice o inhiba.

1.1.4.         Aumentar u optimizar la percepción de contingencias positivas o placenteras asociadas a estímulos sociales.

-        Prestar atención al modo que expresa sus necesidades y estados interiores (deleite/malestar/enojo) y responder en consecuencia.

-        Inmediatez y claridad en nuestras respuestas a sus señales.

-        Estructuración- organización ambiental.

-        Empleo de claves visuales.

-        Enriquecer las rutinas de la vida diaria con estimulación social.

-        Aparear/asociar estimulación grata para el niño con estimulación social.

1.1.5.         Desarrollar su iniciativa social y su capacidad de  participar activamente en actividades coordinadas o conjuntas con el adulto. (ver anexo 1 formatos de juego)

-        Incrementar periodos de juegos o interacción. Comenzando por  relaciones diádicas dirigidas por el adulto y posteriormente por interacciones recíprocas de acción-atención conjunta.

-        Incrementar tiempos de intercambio social (hasta 5-10 minutos) anticipándonos a la fatiga del niño y cambiando de actividad, antes de que aparezca.

-        Desarrollar la capacidad para reanudar o mantener el intercambio después de una breve interrupción.

-     Desarrollar la capacidad de integrar esquemas interactivos con esquemas de objeto.

-        Proporcionarle estimulación deseada o preferente de forma incondicional e ir condicionando progresivamente a actos de anticipación y/o de demanda. Comenzaremos por solicitarle conductas dirigidas a repetir un efecto deseado sobre sí mismo y luego sobre objetos externos, posteriormente iniciativa social o comunicativa.

1.2.1.      Propiciar la atención selectiva a los EE sociales (voz-expresión facial-movimientos  

           del adulto..) en formatos de juego y/o en atención directa.

1.2.2.     Establecer contacto ocular cuando le  llaman por su nombre.

1.2.3.  Establecer contacto ocular cuando le hablan.

1.2.3.     Uso de contacto ocular integrado en actos comunicativos: especificar (petición,  

          rechazo..).

1.2.4.     Mantener contacto ocular durante actos conversacionales.

1.2.5.     Detectar la falta de atención visual del adulto. Emplear actos para regular la atención visual del adulto hacia si mismo.

1.2.6.     Seguir la mirada del adulto y mirar lo que el esta mirando espontáneamente.

1.2.7.     Seguir la mirada del adulto y mirar lo que el esta mirando bajo consigna verbal y gestual “mira”.

1.2.8.     Usar su mirada para atraer la atención del adulto hacia un objeto o evento: mirada alternativa.

1.2.9.     Usa  mirada alternativa acompañada de gestos y/o lenguaje hablado.

1.2.10.Atención auditiva a la voz y al lenguaje. Localización de sonidos.

1.2.11.Seguir la mirada del adulto y mirar lo que el esta mirando espontáneamente.

1.2.12.Seguir la mirada del adulto y mirar lo que el esta mirando bajo consigna verbal y gestual “mira”.

1.2.13.Usar su mirada para atraer la atención del adulto hacia un objeto o evento: mirada alternativa. Iniciar en terminación de actividad o tarea para búsqueda de refuerzo social.

1.2.14.Usa  mirada alternativa acompañada de gestos y/o lenguaje hablado.

1.2.15.Atención auditiva a la voz y al lenguaje. Localización de sonidos.

1.3.1.     Contagio emocional: sonrisa cara a cara.

1.3.2.     Reconocer y responder al significado de las expresiones de sus cuidadores de enojo y  de alegría referidas a sus propias acciones. Especificar claves expresivas: contexto,  gestuales, verbales, expresión cara y mirada…

1.3.3       Expresión de emociones positivas de deleite, alegría, cariño por adultos, cariño por niños. Aumentar frecuencia, adecuación de la expresión al contexto  y expresión compartida.

1.3.4.     Expresiones de malestar, miedo, asco, enojo y celos. Adecuación de la expresión y expresión compartida. Especificar.

1.3.5.     Orientarse y buscar fuentes de placer y de alegría. (Reaching, búsqueda, demanda)

1.3.6.     Reírse ante estimulación sensorial sobre su propio cuerpo (táctil, auditiva, movimiento, visual).

1.3.7.     Reírse en formatos de acción-atención conjunta centrados en acciones que recaen sobre objetos o del adulto.

1.3.8.     Compartir risa social: integrar sonrisa o risa y mirada.

1.3.9.     Aceptar y reconocer  muestras de afecto. Especificar. Búsqueda de muestra de afecto. Especificar.

1.3.10.Aceptar consuelo. Búsqueda de consuelo.

2.            HABILIDADES COMUNICATIVAS

2.1.1.Aumentar la  frecuencia y espontaneidad de los actos comunicativos de su repertorio. Acentuar la necesidad y motivación para la comunicación.

2.1.2.Incrementar repertorio de actos comunicativos: Enseñar nuevas modalidades de comunicación a partir de contenidos y  funciones comunicativas que la persona ya exprese (generalmente petición y rechazo). Se enseñan primero gestos instrumentales y de contacto (mover la mano del adulto para que finalice una acción, entregar un objeto no-sustituto, tocar un objeto o al adulto) y posteriormente gestos suspendidos, dístales  y/o  más simbólicos  (señalar, dar objetos sustitutos).

2.1.3. Uso espontaneo de nuevas funciones comunicativas. Desarrollar un  repertorio de funciones comunicativas, comenzando por la expresión de deseos y/o fomentando situaciones en las que el niño experimente la necesidad y el valor  de la comunicación

2.1.4.Incrementar contenidos en funciones y modalidad conocidas. Incrementar contenidos en relación a las necesidades comunicativas que el niño va    expresando.

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3. Habilidades de autorregulación y de autonomía personal.

-          Identificar que quiere con objeto presente – reaching.

-          Expresión de deseos.

-          Elección objeto.

-          Elección actividad.

-          Elección secuencia.

-          Identificar fuentes de malestar físico.

-          Atribución física de emociones de estimulación-deleite-placer-alegria y de  malestar-asco-enojo.

-          Habilidades de escucha y de comprensión.

-          Memoria de trabajo.

-           Anticipación.

-          Desarrollo medios-fines o empleo de instrumentos para llegar a una meta simple.

-          Desarrollo de la causalidad.

-          Entrenamiento en estrategias de resolución de problemas.

-          Flexibilidad.

Anexo 1

FORMATOS INTERACTIVOS:

(anexo 1)

A.        Centrados en el cuerpo del propio niño:

·        Táctiles:

Ø      Picotazos o besos  en el estómago.

Ø      Picotazos o besos en la mano.

Ø      Hormigitas que suben por el brazo hasta axila.

Ø      Caricias suaves distintas partes del cuerpo.

Ø      Soplos suaves en cuello o en el pelo.

Ø      Succiones con los labios en el cuello.

Ø      Caricias en las orejas.

Ø      Caricias suaves en la cara – michi gatito.

Ø      Apretar sus manos y soltar. Repetir sucesivamente este movimiento.

Ø   Masaje manos  y dedos   tipo currin-currin o similar. Movimiento ó táctil-movimiento

Ø   El trote o caballito sentado en las rodillas del adulto o sentado a horcajadas.

Ø   El barco o balanceos suaves a un lado y a otro estando sentado en rodillas del adulto.

Ø   Din-dan o movimientos hacia atrás estando sentado a horcajadas en el adulto.

Ø   Vueltas en posición vertical.

Ø   Cocreta o vueltas en horizontal.

Ø   Volteretas.

Ø   Saltos.

·        Auditivas o auditivas-visuales:

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