MODELO PSICOLÓGICO EN ATENCIÓN PRIMARIA: PROTOCOLOS DE VALORACIÓN E INTERVENCIÓN EN NIÑOS DE O A 2 AÑOS.
Dra. Margarita Vidal Lucena (1.997)
Departamento de Psicobiología. Facultad de Psicología. Universidad Autónoma. Madrid
Realizada con la colaboración del Servicio de Neonatología del Hospital Clínico San Carlos de Madrid
http://www.se-neonatal.es/se-neonatal/Tesis/tesis_vi.htm
En este estudio se presentan los resultados obtenidos al aplicar el Modelo Psicológico de Valoración e Intervención a un grupo de 34 recién nacidos sanos y el seguimiento realizado hasta los dos años.
La documentación y los datos epidemiológicos relacionados con transtornos en las primeras edades destacan la existencia de un elevado número de sujetos que son detectados y derivados a tratamiento excesivamente tarde. El Ministerio de Sanidad y Consumo siguiendo la línea de actuación de la O.M.S. propone el seguimiento del desarrollo psicomotor por profesionales sanitario (pediatras, médicos de familia, enfermeras, auxiliares...) desde los Centros de Atención Primaria.
En este trabajo se discute la eficacia de utilizar escalas o protocolos evolutivas en los servicios de pediatría como medio de detectar problemas psicológicos en niños sanos y se propone la inclusión del psicólogo como profesional sanitario en el primer nivel de asistencia sanitaria.
Proponemos un Modelo Psicológico en Atención Primaria con el objetivo de promocionar la salud, prevenir, detectar e intervenir desviaciones en el desarrollo psicológico.
Después de realizar una revisión y análisis de los instrumentos de psicología de las primeras edades y constatar la baja capacidad predictiva de las escalas actuales, elaboramos unos protocolos de seguimiento psicológico que incluyen: motricidad, lenguaje, cognición, socialización, sexualidad, maltrato infantil y los signos de alarma que pueden servir para sospechar alteraciones en el desarrollo.
Proponemos tres tipos de actividades que pueden llevarse a cabo desde los centros de Atención Primaria:
- Seguimiento: niños sanos y niños sospechosos
- Valoración: Técnicas e instrumentos psicológicos adecuados al centro y al caso. Trabajar con protocolos de seguimiento. Utilizar factores de riesgo y protección para adecuar la valoración del curso normal del desarrollo.
- Intervención:
Orientaciones generales
Orientaciones específicas
Sesión educativa
Estimulación Temprana a corto plazo
Derivación
Hemos propuesto unos criterios de intervención que pueden servir para seleccionar a los sujetos y el tipo de tratamiento más adecuado antes de derivarlo a Salud Mental.
Los resultados obtenidos en este estudio, de 34 sujetos se realizaron 12 intervenciones: 4 orientaciones específicas, 4 sesiones educativas, 2 sujetos en estimulación y 2 derivaciones, confirman que el modelo psicológico propuesto puede promover la salud infantil, prevenir, detectar e intervenir desviaciones en el desarrollo antes de derivarlos a los servicios especializados. Es capaz de cubrir la demanda existente actualmente no atendida y probablemente recuperable tal como afirman destacados profesionales de este campo.
Los factores de riesgo son útiles si se utilizan junto con factores de protección de lo contrario pueden llevar a programas de intervención masiva o a no intervenir.
Los profesionales actuales de sanidad no resuelven el problema de detección temprana de desviaciones en el desarrollo psicológico, ya que ninguno de los niños intervenidos fue detectados por los servicios de Atención Primaria a los que asistían.